| Se denomina
embarazo de alto riesgo a la gestación en la
que es más probable que surja una complicación,
tanto materna como fetal.
El momento para determinar que un embarazo
es de alto riesgo puede ser al inicio del mismo, en
la primera visita (bien porque la futura mamá
tenga ya una enfermedad o bien porque presente malos
antecedentes en embarazos previos), o a lo largo de
la gestación, porque surja una complicación.
De ahí la importancia de acudir de forma regular
a todos los controles con el tocólogo, aunque
la embarazada se encuentre perfectamente y piense
que su gestación se desarrolle con normalidad.
Las patologías que más
frecuentemente originan un embarazo de alto riesgo
son:
· Malos antecedentes en embarazos
previos:
- Aborto habitual (dos o
más abortos espontáneos o provocados).
- Antecedentes de partos con feto muerto.
- Antecedentes en gestaciones previas de rotura
prematura de la bolsa de las aguas,
de parto prematuro, de hijo de bajo peso al nacer,
de crecimiento
intrauterino retardado (CIR),
de hijo de más de 4 kg al nacer.
- Antecedentes en gestaciones previas de un hijo
con defecto congénito.
- Antecedentes de diabetes gestacional en embarazos
previos.
- Antecedentes de cesárea, de hemorragia
postparto, de desprendimiento de la
placenta o de depresión postparto. |
· Pacientes con enfermedades
médicas previas (la futura mamá
tiene):
- Diabetes.
- Enfermedades cardiacas severas (cardiopatías
grado III y IV).
- Madre con prótesis valvulares cardíacas.
- Lupus eritematoso sistémico.
- Anemia de células falciformes.
- Enfermedades graves (glomerulonefritis, riñón
único, paciente trasplantada de
riñón).
- Epiléptica.
- Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad
de Crohn, colitis ulcerosa, etc.). |
· La paciente en la gestación
actual presenta:
- Embarazo gemelar o múltiple
- Placenta
previa completa
- Aumento o disminución de la cantidad
de líquido amniótico (el de la bolsa
de las aguas).
- Placenta envejecida
- Diabetes gestacional
- Preeclampsia |
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