| Las vacunas durante
el embarazo tienen indicaciones y contraindicaciones.
Las primeras se basan especialmente en evitar las
enfermedades capaces de dañar al bebé
que se está gestando. Las contraindicaciones,
en cambio, se fundamentan en el daño potencial
que posee cualquier droga o medicamento administrado
durante el embarazo. Hay una primera conducta conveniente:
la vacunación adecuada debe ser realizada antes
del embarazo. Insistir y cumplir con esta estrategia
de prevención es rol de clínicos y pediatras.
El obstetra, generalmente deberá optar por
planes que, en un alto número de pacientes,
no son los ideales, ya que la consulta se realiza
normalmente con el embarazo en curso. La vacuna de
rutina indicada a la embarazada es la antitetánica.
Su manejo adecuado elimina las posibilidades de esta
enfermedad grave tanto para la madre como para el
recién nacido. Su aplicación se realiza
a partir del segundo o tercer trimestre de embarazo.
También es conveniente antes del embarazo
conocer la situación frente a la rubéola
(recuento de anticuerpos
contra esta enfermedad). Las consecuencias de esta
enfermedad son frecuentemente graves y prevenibles
con la vacunación adecuada, tras la cual debe
asegurarse un periodo de, al menos, 3 meses sin embarazo.
En general, los efectos adversos producidos por administración
de vacunas no son de alto riesgo. A pesar de ello,
para mayor seguridad, es aconsejable no aplicar vacunas
que contengan virus vivos (rubéola, varicela,
sarampión, paperas).
En situaciones especiales, por contacto de riesgo,
pueden utilizarse vacunas a fin de evitar consecuencias
severas en la gestación. Cada una de estas
situaciones son motivo de consulta y consideraciones
particulares. En general, las indicaciones/contraindicaciones
para el uso de vacunas en el embarazo son las siguientes:
1. Vacunas sin contraindicaciones (se recomienda
a partir del cuarto mes de embarazo)
· Vacuna contra el tétanos.
· Vacuna contra la difteria.
· Vacuna contra la gripe.
· Vacuna contra la hepatitis B.
2. Vacunas no recomendadas, pero que se
pueden administrar si es imprescindible (serán
valorados sus riesgos/beneficios en cada situación
particular por el obstetra)
· Vacuna contra la rabia.
· Vacuna contra el cólera.
· Vacuna contra la fiebre amarilla.
· Vacuna contra la poliomielitis.
· Vacuna contra la fiebre tifoidea inyectable.
· Vacuna contra el neumococo.
· Vacuna contra el Haemophillus influenzae
tipo b.
· Vacuna contra la hepatitis A.
3. Vacunas contraindicadas
· Vacuna triple vírica.
· Vacuna contra la rubéola.
· Vacuna contra la fiebre tifoidea oral.
· Vacuna contra la varicela.
Mientras la madre da el pecho al bebé, los
dos pueden ponerse cualquier vacuna.
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