| ¿Se
puede tratar la alopecia androgénica?
A fecha de hoy no hay
ningún tratamiento eficaz al 100 % para la
alopecia androgénica, aunque se han producido
ciertos avances terapéuticos. Los más
eficaces que se poseen son:
| · Cirugía.
El fundamento es trasplantar pelos de las zonas
occipital o temporal hacia el resto
del cuero cabelludo, mediante autoinjertos o colgajos.
Otras técnicas consisten en la extirpación
de la zona alopécica, cubriendo
el defecto con colgajos o mediante expansores
tisulares. ·
Cosméticos: pelucas, tintes, etc.
Actúan como maquillaje.
· Antiandrógenos.
En las mujeres hay evidencia de la repoblación
con acetato
de ciproterona (50-100 mg/día) y etinil
estradiol. La espironolactona y
la cimetidina también tienen actividad
antiandrógena. El avance más reciente
en el tratamiento de la alopecia androgénica
es la comercialización de
finasteride, un fármaco que inhibe la
5-alfa-reductasa. Este medicamento
es capaz de detener la caída del pelo
en un 70 u 80% de los casos
y de estimular la aparición de pelo nuevo
en un 40 ó 50% de los pacientes.
Su principal inconveniente es la necesidad de
un tratamiento por vía
oral diario y prolongado, pues su efecto sólo
dura mientras se continúa la
administración del fármaco. Presenta
escasos y leves efectos secundarios,
derivados de su inhibición de los andrógenos.
Actualmente finasteride
está aprobado para la alopecia androgénica
en varones de 19 a 44
años, estando contraindicado antes de
la pubertad y en las mujeres. El tratamiento
con finasteride debe ser indicado y controlado
bajo prescripción médica.
· Minoxidil. Es
un potente dilatador arterial que, aplicado
al 2% en solución hidroalcohólica,
induce la conversión del vello a pelo
terminal en un 30% de individuos,
aunque la cobertura total del área de
alopecia no sucede en más de
un 10% de pacientes. Las fases precoces de alopecia
androgénica y un diámetro
de área de calvicie menor responden mejor
al minoxidil. Se aplica 1ml
de minoxidil dos veces al día. Es un
tratamiento seguro con escasos efectos
secundarios, como irritación local o
dermatitis de contacto. Debe manejarse
con cuidado en hipertensos o en personas con
problemas de corazón.
La mejoría clínica sucede alrededor
de los tres meses, pero los pacientes
deben seguir con tratamiento de por vida. Es
igual de eficaz en varones
que en mujeres. |
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